醫保目錄動態調整，重點監控品種七大應對策略！
發表于：2020-05-14 14:30 瀏覽次數：
醫藥網5月14日訊 5月12日，國家醫保局發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》截止征求意見。征求意見稿指出，國家醫療保障行政部門建立完善《基本醫療保險藥品目錄》動態調整機制，原則上每年調整1次。前不久，上海陽光醫藥采購網公示了20個議價價格高于五省市最低價的藥品名單和10個《國家藥品供應保障綜合管理信息平臺》無外省市價格信息的藥品名單，并明確如果生產企業不能證明其價格合理性，將暫停掛網資格。
目前，北京、天津、山東、四川、湖南已公布了調出醫保目錄藥品名單。河北、江西、安徽等省份也將按不同比例（40%、40%、20%）分3年調出，被調出醫保目錄的藥品須由個人負擔藥費。
重點監控品種在醫保報銷、DRGs疾病分組及醫院管理等因素制約下，院內銷售可謂江河日下。加之國家和省級帶量采購，把沒有中標的產品擋在了公費報銷的門外。再加上一直沒有進入醫保目錄的產品。三者相加已是不小的比例。重點監控品種的最壞結局是調出醫保目錄。沒有進入醫保目錄肯定是極大的不利因素，但不等于毫無希望。除非甘心退出市場，否則相關企業不但要有置死地而后生的決心，更要有實際方法和策略。
1、確認產品療效
首先，冷靜客觀地分析產品。一種情況是國采、省采未中標的品種，要在標外市場尋求機會。
第二種情況是過去熱銷現在成了重點監控品種可能被調出醫保目錄，這些品種可能臨床表現一般、沒有醫學支持，也可能有較好療效，卻被不正當營銷所累，超劑量用藥。前者已是明日黃花，沒有再投入的價值，正常維持市場慣性即可；后者就要實事求是地進行學術推廣，客觀、公正地用于治療病癥，贏得醫生和患者的信任，爭取能留在醫保目錄內。即使被調出，也可憑“真才實學”生存。若時間許可，可更進一步對產品的安全性、有效性進行再研究，以確定療效進入臨床路徑，為能再次進入醫保目錄奠定學術基礎。
2、市場細分
一是攔截高端產品的跑方市場，如以DTP藥房為重點。眾所周知，DTP藥房是處方外流的主要市場，既然不能進醫院，不妨“農村包圍城市”。在醫院外廣泛撒網，對同類藥進行終端攔截。二是走低端而廣闊的渠道。產品從高端醫院撤出后，可到低端的第三終端和廣闊院外市場發展，如診所、藥店、民營醫院等，這些市場的銷售量良好且一直保持穩定。
3、市場資源持續
若某個產品將來沒有存在的價值，也不能一拋了之。雖然這個產品被淘汰，但由于推廣這些產品的醫院、醫生和專家資源不會因此消失，企業要盡快找出替代這一藥品的同類藥，以期在原來的優勢資源中尋求可持續發展?；谶@種認識，如果企業沒有現成的產品，應該立即著手開發同類新品，甚至為了搶時間，不惜購買產品以解一時之急。
4、發展線上市場
隨著網銷藥品政策松動，線上市場將迎來大爆發?；ヂ摼W具有廣泛性和分散性，為此類藥品提供了廣闊的隱形市場。院內市場受阻，藥企可以重新考慮布局線上銷售。目前，國家政策已明確逐步放開線上市場，有準備的企業可以提前規劃，借這波浪潮把產品推向全國，乃至全球。
5、放眼全球市場
每個國家的國情不同，某些藥在國內受限，在國外可能受歡迎。對西方發達國家，可以創新藥低價策略爭取機會，甚至在海外建立產品開發中心；對發展中國家，可輸出普藥類品種。原料藥有優勢的企業可借原料藥向制劑市場擴展，考慮在勞動力成本低廉的國家建立工廠，有可能“墻內開花墻外香”。
6、自費藥走門診處方
做好兩手準備：一方面借醫保目錄動態調整的機會，做足工作爭取讓藥品進入醫保目錄；另一方面做好進不了目錄的準備。且不說院外市場，即使醫院也不是一點機會都沒有。仔細分析醫院的用藥結構會發現，所謂自費藥在院內銷售受限主要體現在住院用藥，因為住院可享受醫保統籌報銷，大部分醫院門診不享受統籌報銷。因此，門診處方就有自費藥的銷售機會。自費藥不受控費和國家集采限制，有騰挪的銷售空間，從這一層面考慮，藥品被調出醫保目錄并非全是壞事。
7、為轉型爭取時間
活在當下。畢竟還有3年的窗口期，要抓住這個短暫的機會，在沒有被調出醫保目錄前盡全力做好市場和銷售，能賺一年是一年。當然，前提是不能坐以待斃，“茍延殘喘”是為轉型贏得時間。如果以上招數用盡，還是沒有希望，那就果斷丟掉幻想換個思維，東方不亮西方亮，跳出這個領域可能就是一番新天地，如發展聯合用藥、中成藥、保健用藥、醫療器械，甚至跨界等。
總之，面對不利因素，企業不能墨守成規，要有新思維。從這方面講，危機對中國醫藥企業也是一個機遇，就看你能否找得到？能否抓得??？
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